Наказ МОЗ СРСР № 720 від 31.07.78 - Регламентація служб - Каталог файлів - Медичні файли
П`ятниця
02.12.2016
18:57
Форма входу
Пошук
Вибір розділу
Програми [21]
Протоколи для дорослих [26]
Протоколи для дітей [12]
Уніфікованіпротоколи [1]
Регламентація служб [25]
Накази МОЗ [33]
Закони [3]
Інші нормативні акти [6]
Архів [17]
Нові надходження
06.10.2016
Наказ МОЗ України від 09.09.2014 № 635 
05.10.2016
Оновлення до програми АРМ лікаря стаціонару 10 V 2.6.Light.150109 
12.09.2013
Оновлення для програми АРМ лікаря поліклініки V1.1.130912 
09.09.2013
Оновлення до програми АРМ лікаря поліклініки 
05.08.2013
Наказ МОЗ №629 від 22.07.2013 
Друзі сайту
Історія Тернополя
Календар свят і подій. Листівки, вітання та побажання

Онлайн всього: 1
Гостей: 1
Користувачів: 0

...

Каталог файлів

Головна » Файли » Регламентація служб

Наказ МОЗ СРСР № 720 від 31.07.78
[ Викачати з сервера (48.0Kb) ] 14.04.2011, 16:13
В последние десятилетия в лечении гнойных ран достигнуты  определенные успехи, благодаря совершенствованию методов антибактериальной терапии ран, появлению новых антибиотиков и 
химиопрепаратов, новым методам хирургической обработки гнойного  очага, применению ферментов, гормонов и пр. Вместе с тем, проблема хирургической и внутрибольничной гнойной инфекции приобрела особое значение в связи с увеличением частоты гнойных заболеваний и послеоперационных осложнений. В  отдельных случаях некоторые гнойные заболевания (маститы, панариции и др.) клинически протекают очень остро и нередко быстро ведут к генерализации гнойного процесса и к смерти больных. Даже 
такие простейшие вмешательства, как внутримышечные инъекции лекарственных препаратов, у ряда больных могут вызвать развитие тяжелых по клиническому течению постинъекционных нагноений.
  Рост числа гнойных хирургических заболеваний и осложнений, в  том числе и внутрибольничных, является следствием целого ряда причин: изменения среды обитания микробов и их свойств, внедрения 
в практику все более сложных оперативных вмешательств, увеличения числа оперированных больных пожилого возраста и пр. Наряду с этим крайне неблагоприятное влияние на развитие гнойных осложнений и возникновение внутрибольничных хирургических инфекций оказывают широкое, часто нерациональное и бессистемное, применение антибиотиков, несоблюдение правил асептики и антисептики, а также 
нарушение санитарно-гигиенических условий в больницах и клиниках,  направленных на выявление, изоляцию источников инфекции и прерывание путей ее передачи. Руководители некоторых лечебно-профилактических учреждений не всегда обеспечивают систематическое обследование медицинского 
персонала на носительство патогенного стафилококка и проведение в  необходимых случаях санации. В ряде лечебно-профилактических учреждений больные с гнойными процессами находятся в одних палатах 
вместе с больными без таких процессов, в палатах и отделениях  гнойной хирургии не обеспечен строгий санитарно-гигиенический режим, не всегда проводится качественная уборка палат, помещений, 
обработка рук медицинского персонала, отсутствует систематический  бактериологический контроль, имеются случаи нарушения правил стерилизации инструментов и материала. Как правило, не проводится 
детальное эпидемиологическое обследование при возникновении в  отделениях хирургического профиля внутрибольничной инфекции, выявление ее источников, путей и факторов передачи, проведение 
мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения. Послеоперационные гнойные осложнения, в т. ч. и вследствие внутрибольничной инфекции, усложняют лечение больных, удлиняют 
время их пребывания в стационаре, сроки временной нетрудоспособности и отрицательно сказываются на исходах лечения. Несмотря на приказ Министерства здравоохранения СССР N 380 от 16 апреля 1975 г. "О состоянии и перспективах развития лабораторной клинико-диагностической службы в стране" в ряде 
больниц не обеспечен тот обязательный минимум бактериологических  исследований, который определен этим приказом, что отрицательно сказывается на лечении гнойных процессов с помощью антибиотиков.
  Ежегодно в институтах усовершенствования врачей планируются  циклы тематического усовершенствования для заведующих и врачей-хирургов хирургических отделений больниц и поликлиник по гнойной инфекции в хирургии. Однако, органы здравоохранения совершенно недостаточно уделяют внимание вопросу направления врачей-хирургов на эти циклы. Так, заявка органов здравоохранения 
в целом по стране в 1977 году составила 50 мест, а в 1978 году -  18 мест. В целях дальнейшего улучшения медицинской помощи больным с гнойными заболеваниями и усиления мероприятий по борьбе с 
внутрибольничной инфекцией:

I. У Т В Е Р Ж Д А Ю:

1. Инструкцию по организации и проведению  санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике 
внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях  (отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии) (приложение N 1);
2. Инструкцию по бактериологическому контролю комплекса санитарно-гигиенических мероприятий в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанимации и интенсивной терапии) (приложение N 2);
3. Инструкцию по бактериологическому обследованию на выявление носителей патогенного стафилококка и проведению санации (приложение N 3);
4. Инструкцию по очистке (мойке) и обеззараживанию аппаратов ингаляционного наркоза и искусственной вентиляции легких (приложение N 4).

II. П Р И К А З Ы В А Ю: 


1. Министрам здравоохранения союзных республик, министрам  здравоохранения автономных республик, заведующим краевыми, областными отделами здравоохранения:
а) начиная с 1978 года, принять меры по организации отделений  гнойной хирургии с числом 60 и более коек в каждом в крупных многопрофильных больницах для лечения больных с хирургическими гнойными заболеваниями и осложнениями. В больницах, в которых количество больных с такими заболеваниями недостаточно для организации отделений,  концентрировать их в палатные секции или выделенные палаты;
б) обеспечить всеми лечебно-профилактическими учреждениями, а  также санитарно-эпидемиологическими и дезинфекционными станциями строгое выполнение утвержденных настоящим приказом инструкций (приложения N 1, 2, 3, 4). С этой целью обязать руководителей указанных выше учреждений в течение 1978 года разработать подробные планы по выполнению настоящего приказа и установить строгий контроль за их своевременным и безусловным выполнением;
в) до 31 декабря 1978 года создать в каждом  лечебно-профилактическом учреждении, имеющем в своем составе отделения хирургического профиля, постоянно действующую комиссию под председательством заместителя главного врача по медицинской части или опытного врача-клинициста для координации организации и проведения комплекса санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных хирургических инфекций. Установить, что комиссия не реже 1 раза в квартал проводит анализ санитарно-гигиенической обстановки в лечебно-профилактическом учреждении и на основании этого анализа представляет главному врачу соответствующие предложения;
г) с целью снижения вероятности инфицирования больных вирулентными и устойчивыми к антибиотикам больничными микроорганизмами и предупреждения послеоперационных осложнений, принять меры по организации в поликлинических условиях максимально возможного обследования больных, госпитализируемых для планового оперативного лечения, и сокращению сроков пребывания больных в 
стационаре до операции;
д) обязать руководителей лечебно-профилактических учреждений:
- проводить эпидемиологическое расследование каждого случая возникновения постинъекционного гнойного осложнения у больных и принимать необходимые меры по предупреждению подобных осложнений;
- для предупреждения развития в поздние сроки нагноений послеоперационных инфильтратов выписку больных с подобными осложнениями производить из стационара только после их излечения;
е) в течение 1978 года:
- определить сроки организации в крупных лечебно-профилактических учреждениях централизованных 
стерилизационных с учетом возможности обеспечения их необходимым оборудованием и оснащением;
- изучить потребность лечебных учреждений в установках для кондиционирования воздуха с конденсатором (воздушного и водяного охлаждения) УКВ-2 и аппаратах воздухоочистительных передвижных рециркуляционных ВОПР-0,9 и ВОПР-1,5 для операционных, палат реанимации и интенсивной терапии, перевязочных и в соответствии с потребностью представлять заявки на эти установки во В/О "Союзмедтехника" в установленном порядке;
- принять меры по улучшению бактериологического контроля в лечебно-профилактических учреждениях в соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР N 380 от 16 апреля 1975 г. "О состоянии и перспективах развития лабораторной клинико-диагностической службы в стране". Установить, что лечение антибиотиками больных с гнойно-воспалительными заболеваниями и осложнениями должно обязательно проводиться с учетом данных антибиотикограммы.
2. Министрам здравоохранения союзных республик ежегодно определять потребность в повышении квалификации врачей-хирургов больниц и поликлиник по вопросам гнойной хирургии и в установленные сроки представлять заявку на их подготовку в Главное управление учебных заведений Министерства здравоохранения СССР.
3. Президенту Академии медицинских наук СССР, директорам научно-исследовательских институтов хирургического профиля, ректорам медицинских институтов союзного подчинения и институтов усовершенствования врачей, имеющих отделения хирургического профиля в клиниках, в течение 1978 года разработать мероприятия по выполнению настоящего приказа.
4. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на начальника Главного управления лечебно-профилактической помощи тов. Шаткина И.В. и начальника Главного санитарно-эпидемиологического управления тов. Ковшило В.Е. 

Министр Б.В.Петровский
Категорія: Регламентація служб | Додав: HOUSE | Теги: внутрышньолыкарняна ынфекцыя, Наказ МОЗ СРСР № 720 ві 31.07.78, гныйны хырургычны захворювання
Переглядів: 8760 | Завантажень: 923
Всього коментарів: 0
Додавати коментарі можуть лише зареєстровані користувачі.
[ Реєстрація | Вхід ]

Послуги сайту надаються без гарантій будь-якого роду як прямих, так і непрямих. Користувач погоджується, що використовує сайт на свій власний ризик.
Всі представлені матеріали і документація носять інформаційний характер і не можуть використовуватись як офіційні документи.
Представлені на сайті матеріали призначені для фахівців охорони здоров'яі і не можуть бути керівництвом для самостійної діагностики та лікування.
Адміністрація сайту не несе відповідальності за можливу шкоду нанесену Вашому здоров'ю самостійним лікуванням, що проводиться по рекомендаціях, даних на сайті.
Ми не гарантуємо того, що вся інформація і матеріали, розміщені на даному сайті, не містять помилок. У разі виявлення неточностей в інформації прохання повідомити про це.

При використанні матеріалів сайту, будемо вдячні за посилання на головну сторінку www.medsoft.ucoz.ua
МЕТА - Украина. Рейтинг сайтов